バッド・ブラッド

あらすじ

Theranosの物語は、大胆な主張、高い評価、投資家の詐欺、そしてひどい企業統治を伴うエンロンスキャンダルのシリコンバレー版です。Theranosは、一滴の血液で何百ものテストを無痛で行うことにより、医療を革新すると約束しました。

2015年には、Theranosはユニコーン企業として90億ドルの価値がありました。しかし、2018年には会社は閉鎖され、エリザベスは公開会社の役員としての務めから10年間禁止されました。Theranosは、会社を築くための'偽装するまでそれを作る'アプローチがどのように間違っていくかの警告の物語となります。バッド・ブラッドで約束の外観の背後で何が起こったかを見つけてください。

トップ20の洞察

1. エリザベス・ホームズは10歳のときに、両親が強く奨励したビリオネア起業家になることを決意しました。これを達成するために、彼女は人々の生活を変える技術を設計することを夢見ていました。
2. エリザベスはスタンフォードを中退してTheranosを始めました。ビジョンは、数滴の血液で何百ものテストを無痛で行う携帯用デバイスを作ることでした。
3. スティーブ・ジョブズはエリザベスにとって大きなインスピレーションであり、彼女はTheranosを"医療のiPod"と呼びました。彼女はジョブズの経営スタイルを模倣し始め、さらには毎日黒のタートルネックを着て仕事に行くようになりました。"彼女のアイドルであるスティーブ・ジョブズのように、彼女は現実の歪曲フィールドを発生させ、人々が一時的に不信感を停止することを強制しました。"
4. 取締役のAvie Tevanianは、Theranosに対して疑念を抱き始めました。収益予測が実現せず、製薬大手との取引の文書が提示されず、製品の遅延が続いていました。Avieがこれを取締役会に提起したとき、Theranosは彼に訴訟を起こすと脅し、辞任を強いました。
5. 取締役会が再び同様の苦情を受けたとき、Elizabethは退任を求められました。しかし、彼女は取締役会を取り戻すことに成功しました。これは、経験豊富なCEOでさえ難しい偉業です。"王に挑むとき、あなたは彼を殺さなければなりません。" この場合、女王は生き残り、苦情提出者は翌週に解雇されました。
6. 有害な文化：Elizabethは、彼女のロマンチックなパートナーであるSunny Balwaniを幅広い権限を持つ役職であるエグゼクティブ・バイス・チェアマンとして雇いました。彼らの関係やSunnyの役割の広範囲について取締役会は知らされていませんでした。また、Elizabethは彼女の兄であるChristianと彼の友人たちを雇いましたが、彼らは関連する経験が全くありませんでした。
7. 有害な文化：Theranosはオンラインコミュニケーションをブロックし、従業員の会話やソーシャルメディアの投稿を監視しました。Sunnyは、彼が嫌いな従業員を威嚇し、恐怖を煽るアプローチを使用しました。'十分に忠誠心がない'と疑われた従業員は、何かの口実で解雇されました。
8. 赤い旗：Elizabethは、PfizerにTheranosのデバイスを患者試験で使用するよう説得することに成功しました。しかし、頻繁に機械の故障、無線伝送のエラー、温度耐性の低さといった問題が発生したため、この協力関係はすぐに終わりを迎えました。また、テスト結果にも問題がありました。
9. 転換点：Theranosは、大手薬局チェーンのWalgreensと、アメリカ最大のスーパーマーケットチェーンの一つであるSafewayとの大型契約を獲得しました。両社はこの協力関係に大きな賭けをしました。しかし、Theranosは期限を次々と逃すという形でパートナーシップが進行しました。
10. 警告信号：Theranosは、そのデバイスが192種類の異なるテストを実行できると約束していましたが、実際にはほんの一握りのテストしかできませんでした。Walgreensの期限を守るために、Theranosは市販の血液検査デバイスをハッキングし、それをテストに使用しました。テスト結果のエラーレートは危険なほど高かったです。
11. 転換点：Theranosの優れた取締役陣、WalgreensとSafewayとの契約、潜在的な防衛契約、そして過大に膨らんだ収益予測は、投資家の期待を高めました。新たな資金調達ラウンドにより、Theranosは驚異的な90億ドルの評価額を持つユニコーン企業となりました。そして、エリザベスは50億ドルの資産を持つシリコンバレーの名士となりました。
12. ウォールストリートジャーナルのジャーナリストであり、本の著者であるジョン・キャリルは、Theranosがハッキングされた商用機器でテストを行っていることを発見しました。医師たちは、誤ったテスト結果が健康上の恐怖を引き起こし、多くの患者に無用な苦しみを与える恐ろしい話を共有しました。"Theranosの運営方法は、バスを運転しながらバスを作ろうとするようなものです。誰かが殺されることになるでしょう。"
13. Theranosは、John'の調査を阻止しようとして、彼の情報源やウォールストリートジャーナルに法的通知や脅迫メールを送りました。エリザベスはウォールストリートジャーナルのオーナーであるルパート・マードックを説得し、Theranosに1億2500万ドルを投資させました。これを利用して、彼女は彼にJohn'の記事を止めさせようとしましたが、マードックは拒否しました。
14. Johnはすぐに公開したいと思っていました。しかし、新聞の編集者は忍耐を勧めました。彼は調査報道をラ・マッタンツァというシチリアの儀式に例えました。この儀式では、漁師たちが槍を持って何時間も水中に立っていました。魚が安心して無防備に近づいてきたとき、彼らはすばやく殺すのです。
15. 転換点：ウォールストリートジャーナルは、Theranosがハッキングされたデバイスでテストを行っていたことを暴露するJohn'の記事を掲載しました。その後の記事では、ウォルグリーンズとセーフウェイがTheranosとのパートナーシップを終了したことが明らかにされました。これら全てを通じて、エリザベスは冤罪を主張し、先駆者であることの代償として虚偽の告発を受け入れなければならなかったと主張しました。
16. 医療保険・医療サービスセンター（CMS）による調査では、Theranosがハッキングされたデバイスを使用し、テスト結果が非常に信頼性に欠けることが確認されました。Theranosは100万以上のテスト結果を無効にし、返金として465万ドルを支払うことを強制されました。しかし、想像できないのは、Theranosが全国展開していた場合に発生した可能性のある被害です。
17. 投資家たちは、Theranos、エリザベス、そしてサニーを欺瞞のために訴えました。ウォルグリーンは、基本的な品質基準と法的要件の違反に対して訴訟を起こしました。証券取引委員会は、Theranosを詐欺で訴え、エリザベスを10年間公開企業の役職から追放しました。彼女はTheranosの投票権と大部分の株式を手放さざるを得ませんでした。
18. 赤旗："製品を過大に宣伝して資金調達を行い、真の進捗を隠して現実が最終的にハイプに追いつくことを期待することは、テクノロジー業界では依然として容認されています。"しかし、ヘルスケアではコストははるかに高くなりました。治療の決定は実験室の結果に基づいて行われるため、何百万人もの命が危険にさらされました。
19. カルチャーアラート：エリザベスは自分が何をしているのかを正確に理解しており、人々を系統的に操作しました。彼女の野心は挫折を認めませんでした。彼女はTheranos、投資家、一般大衆に大きなコストをかける災害的な決定を下しました。
20. Theranosの物語は警告の物語です。あなたの組織やあなたが関わる企業で同様の警告信号に注意してください。あなたのキャリアやビジネスが危険にさらされるかもしれません。

要約

10歳の時、エリザベス・ホームズは億万長者の起業家になることを決意し、その野心は彼女の両親から強く奨励されました。これを達成するためには、人々の生活を変える技術を創り出す必要があると彼女は確信していました。起業家の夢を持つ優秀な学生にとって、スタンフォードは明らかな選択肢でした。優秀な学業成績を持つエリザベスは、スタンフォード大学の大統領奨学生として入学しました。スタンフォード大学では、チャニング・ロバートソンの化学工学と制御薬物送達装置のコースに特に興味を持ち、彼のラボでショーナック・ロイというロバートソンの博士課程の学生の下で働き始めました。

起業への道

2003年の夏、エリザベスはシンガポールのゲノミクス研究所でインターンを務めました。SARSの流行を患者に対して注射器と鼻腔スワブを使用して検査する中で、もっと良い方法があるはずだと確信しました。帰国後、彼女は医療状態を検出し、適切な薬物投与量を管理することができるアームパッチの特許申請を作成するために5日間休むことなく働きました。チャニング・ロバートソンがそれを見たとき、彼は彼女のドライブと、科学と工学の異なる部分を統合する創造性に感銘を受けました。彼は彼女に学校を辞めて新しいベンチャーを始めることを勧めました。エリザベスは彼女のスタートアップをリアルタイムキュアとして設立し、後にセラノスに変更しました。チャニング・ロバートソンは取締役に就任し、ショーナック・ロイは最初の従業員となりました。有名なベンチャーキャピタリスト、ティム・ドレイパーは100万ドルを投資しました。彼女は投資家に対して、無痛で血液を採取し、それを分析し、適切な薬物投与量を提供するバンドエイドのようなもの、セラパッチのアイデアを売り込みました。読み取り結果は即座に医師に送信されます。2004年までに、セラノスは600万ドルを調達しました。

セラノス1.0

ショーナックは、そのようなパッチを作ることがほぼ不可能であることをすぐに認識しました。それは、それが提示したエンジニアリングの課題のためでした。彼らはカートリッジとリーダーシステムのアイデアを放棄しました。血液サンプルはカード形状のカートリッジに引き出され、リーダーが血液を分析し、テスト結果を生成します。テスト結果は医師にビームされ、修正された用量を処方することができます。これにより、薬の投与量を変更するために必要な時間が大幅に短縮されます。エリザベスは、それらを患者の家に置くことを夢見ていました。しかし、この簡略化されたバージョンをエンジニアリングすることはまだ非常に困難でした。18ヶ月後、ショーナックはTheranos 1.0と名付けられたプロトタイプを作ることができました。

エドモンド・クーは、Theranos 1.0プロトタイプを商品化可能な製品にエンジニアリングするために雇われました。エリザベスは患者の血液の一滴だけを使用してテストを行い、カートリッジが患者の手のひらに収まるようにしたいと主張しました。この小型化に重点を置くことは、深刻な技術的課題を引き起こしました。エドの問題は、Theranosの情報秘密文化がエンジニアリングチームと化学チームのコミュニケーションを妨げることにより、複雑化しました。彼は、エラーが不良な化学作業によるものか、不良なデバイス設計によるものかを確認することができませんでした。

月日が経つにつれて、エリザベスは遅いペースにイライラし、エンジニアリングチームを週7日、1日20時間稼働させたいと考えました。エドはこれがすでにストレスを感じている彼のチームを過負荷にすると感じ、従うことを拒否しました。数ヶ月の間に、彼の指導下にない新たなエンジニアが雇われるのを見ました。両チームが互いに競争するように、並行するエンジニアリングチームが形成されていました。

エリザベスは、テネシー州での患者試験にTheranosシステムを使用するようにPfizerを説得することに成功しました。患者は自宅でTheranos 1.0デバイスを使用し、毎日血液検査を行うことになりました。結果はPfizerと共有される予定でした。エリザベスが患者と医師を訓練する前日、カートリッジとリーダーが正常に動作していませんでした。エドは夜通しでそれらを修理しました。彼がその研究が末期がんの患者を対象としていることを知ったとき、彼はそのデバイスがあまりにも信頼性に欠けていて、重要な研究に使用するには不適切だと感じました。

エジソン

Theranosでは、エンジニアリングチーム間の競争が増加しました。トニー・ヌージェントが率いるもう一つのチームは、化学者が行う手順を模倣するロボットの機械腕を採用することで、既存のアプローチを放棄することにしました。トニーは、市販の接着剤ディスペンサーロボットを再設計しました。新しいデバイスはデスクトップコンピュータのサイズでしたが、それでも患者の自宅に設置することができました。エリザベスはこれをエジソンと名付け、これがTheranosの新たな方向性となりました。すぐに、彼女は新しいシステムでデモを始めました。このシステムはほとんどテストされていなかったため、トニーは不安を感じました。エド・クーと彼の全チームは解雇されました。ショーナック・ロイは、初期のビジョンから大きく逸脱した新たな方向性に失望し、前進することを決意しました。

有害な職場文化

エリザベスにとって、スティーブ・ジョブズは大きなインスピレーションであり、彼女はTheranosを"ヘルスケアのiPod"と呼びました。2007年、彼女はiPhoneのデザインに携わったアナ・アリオラを含むいくつかのAppleの従業員を採用しました。エリザベスは、EdisonにiPhoneに似たタッチスクリーンとiMacを思わせる外装を持つAppleのデザイン要素を取り入れたいと考えていました。しかし、アナはすぐにTheranosの窮屈な文化に問題を感じ始めました。エリザベスの情報秘密に対する偏執病的な態度は、Theranosがチーム間のオンラインコミュニケーションをブロックし、大きな生産性の損失を引き起こしました。従業員たちは、Theranosが彼らの会話やソーシャルメディアの投稿を盗聴しているのではないかと疑っていました。出勤と退勤の時間は厳格に監視されていました。取締役会が開催されると、従業員たちは取締役と目を合わせないように指示されました。エリザベスは従業員から絶対的な忠誠を要求し、十分に忠誠心がないと感じた人々を解雇しました。2年間で30人以上が解雇され、エド・クーのエンジニアリングチームの20人以上のメンバーは数えられていません。

取締役会の策略

アナがファイザーの試験について知ったとき、彼女はエリザベスにTheranosシステムの問題が解決するまで試験を一時停止するよう求めましたが、エリザベスはこれを拒否しました。アナは彼女の懸念をTheranosの取締役会メンバーであるアヴィ・テヴァニアンに共有しました。その頃、アヴィはすでにTheranosに対する自身の懸念を抱き始めていました。エリザベスが取締役会で共有した楽観的な収益予測は一向に実現しませんでした。彼が製薬取引の詳細を尋ねるたびに、法的審査中だと言われました。デバイスの生産準備には常に遅延がありました。エリザベスが税目的のための財団を設立し、特別な株式の付与を取締役会の承認を求めたとき、アヴィはこれが良い企業統治ではないと感じました。エリザベスは財団をコントロールし、彼女の投票権を増やすことになります。アヴィの批判に怒ったエリザベスは、彼に取締役会からの辞任を求めました。

この事件にアヴィは衝撃を受け、彼が持っていたTheranosの文書を見直し始めました。彼は目立つ矛盾と頻繁なスタッフの入れ替わりを見つけました。アヴィがこれを取締役会の会長であるドンに持ちかけたとき、ドンは彼に辞任を考えるように言いました。ショーナック・ロイは、自分の創設者の株式をエリザベスに売り戻す計画をしていました。アヴィは、株式が最後の資金調達ラウンドに比べて82パーセントの割引で売られていることに気づきました。彼はそれらを買うことにしました。しかし、すぐにTheranosはアヴィに訴訟を起こすと脅しました。再考した結果、アヴィは自分がそれについて知っていることを考えると、会社の一部をさらに所有することは望まないと決めました。彼はドンに最後の手紙を書き、Theranosの問題について他の取締役会メンバーに伝えるように促し、辞任しました。

Theranosの営業担当エグゼクティブであるトッド・サーディは、会社の収益予測が極めて楽観的であることに気づきました。各製薬会社との契約は、Theranosがその血液分析システムが機能することを証明することに依存していました。さらに悪いことに、デバイスはしばしば故障しました。Novartisのデモでは、3台のエジソンリーダーすべてがエラーメッセージを表示しました。彼は、Theranosの製品の信頼性が低いことを考えると、収益予測が大幅に過大評価されているとして、その懸念をDon Lucasに伝えました。この時、Donはその苦情を真剣に受け止めました。彼は緊急会議を開き、エリザベスには外で待つように言いました。役員会は、エリザベスが会社を率いるには経験不足であると判断し、彼女に退任を求めました。エリザベスが通知されるために呼び出されたとき、彼女は不足点があることを認め、それらを修正することを約束しました。次の2時間の間に、彼女は経験豊富なCEOでさえ難しいと感じるような方法で、役員会の信頼を取り戻すことに成功しました。役員会の一員は、"王に打つときは、必ず彼を殺さなければならない"という言葉を思い出しました。この場合、女王は生き残りました。トッドは次の週に解雇されました。

縁故主義の働き

2009年、Ramesh "Sunny" BalwaniがTheranosにエグゼクティブ・バイス・チェアマンとして加わりました。これは、広範な権限を持つ、あいまいに定義された役割でした。Sunnyは、彼が働いていたスタートアップ、CommerceBid.comが競合他社に2億3200万ドルで買収されたときに財を築きました。最高技術責任者として、Sunnyは4000万ドルを稼ぎました。エリザベスがスタンフォードの印象的な日々の中でサニーに出会ったとき、彼女は彼に成功した起業家を見ました。すぐに彼らは恋愛関係になり、エリザベスは2005年に彼の家に引っ越しました。サニーはポルシェを運転したり、高価な服を着たりして自分の富を誇示する習慣がありました。

エリザベスは彼を雇うことを取締役会に通知していましたが、彼らの関係を隠し、彼の役割の範囲を過小評価していました。サニーは恐怖と威嚇に基づく管理手法を使用していました。従業員たちは彼を傲慢で、無礼で、見下すような態度を持つ人物だと感じていました。彼はよく、自分がセラノスで働いていることは彼らにとっての恩恵であり、お金は必要ないと人々に思い出させていました。彼が嫌いな従業員は頻繁に嫌がらせや怒鳴りつけに遭遇しました。最終的に、彼は彼らを"消す"というフレーズを使い始めました。これは、サニーが頻繁に解雇することを従業員たちが作り出した言葉です。

エリザベスは、医療診断のバックグラウンドがないアナリストである弟のクリスチャンを雇うことで、一歩進んだ縁故主義を採用しました。クリスチャンは、自分の元フラタニティの仲間4人を勧誘し、彼らはすぐに"フラットパック"として知られるようになりました。彼らの中には、医療機器の経験がある者は一人もいませんでした。しかし、彼らはオフィスで長時間過ごし、頼まれたことは何でも進んで行うことで、エリザベスとサニーの信頼を勝ち取りました。サニーはこれらを努力と"忠誠心"の指標と見ていました。すぐに、他の上級社員が招待されない会議に彼らが呼ばれるようになりました。

疫病の発生を予測する

Pfizerとの協力関係は、検証研究の結果に同社が満足しなかったために終了しました。Theranosのデバイスは、頻繁に機械的な故障、無線伝送のエラー、温度耐性の低さなどの問題がありました。さらに、テスト結果にも問題がありました。

メキシコでの豚インフルエンザの発生は、エリザベスとサニーにとって、エジソンの有用性を示す絶好の機会となりました。Theranosの最高科学責任者は、最近感染した患者の血液検査結果から数学的モデルを作成し、次にウイルスがどこに広がるかを予測することを提案しました。エリザベスは、スタンフォード大学の同期生とのつながりを活用して、2ダースのエジソンリーダーをメキシコシティの病院に送りました。サニーと別の同僚がメキシコに飛び、豚インフルエンザの患者を検査しました。エジソンは信頼性に欠け、頻繁にエラーメッセージを出し、誤った結果を出しました。サニーはまた、大規模な豚インフルエンザの発生があったタイにも行き、エジソンを設置して検査を行いました。これが規則に従って行われなかったという噂もありました。疫病が収束するにつれて、メキシコとタイのプロジェクトは徐々に勢いを失いました。Theranosは再び方向転換し、今度は予測モデリングから消費者向けのテストに移行しました。患者向けに医師が処方した血液検査を実施しています

大型取引：ウォルグリーンとセーフウェイ

2010年、Theranosは、アメリカ最大の薬局チェーンの一つであるウォルグリーンを誘い、患者の血液数滴から数分で血液検査を行うと約束しました。ウォルグリーンのイノベーションチームは、このパートナーシップに大きな可能性を見ました。両社は、Theranosのリーダーが1年以内に30から90のウォルグリーンの店舗に配置されるというパイロットプロジェクトに合意しました。ウォルグリーンは、Theranosのカートリッジを5000万ドル分購入し、Theranosに2500万ドルを貸し付けることを約束しました。これは、保守的な企業であるにもかかわらず、非常に迅速な取引でした。

ハンターは、臨床検査室の専門家で、ウォルグリーンによってこのパートナーシップを評価するために雇われました。Theranosは、自社のデバイスで192種類の異なる血液検査を実施できる商用レディのラボを持っていると主張しました。しかし、実際には、同社は研究ラボしか持っておらず、エジソンは免疫測定と呼ばれる限られた一連のテストしか行えませんでした。ハンターがラボを見て、Theranosのデバイスでライブテストを行うことを求めたとき、彼は丁寧に断られました。Theranosの技術の信頼性を確認するために、ハンターは、Theranosの結果とスタンフォード病院の結果を比較する患者研究を求めました。これもまた、エリザベスによって即座に拒否されました。Theranosは、その技術がジョンズ・ホプキンス大学の医学部によってレビューされたと主張しました。ハンターが文書を求めたとき、彼はジョンズ・ホプキンス医科大学による技術の推奨ではないと明示的に免責する一般的な2ページの手紙を見て驚きました。エリザベスとサニーはハンターの探求に苛立ち、彼をこれ以上の会議から外すようウォルグリーンに確認しました。ウォルグリーンはハンターが挙げた赤い旗を無視し、パートナーシップを続けました。これの主な理由は、競争相手のCVSがセラノスを求め、画期的な革新を逃すことを恐れていたからです。

また、セラノスはアメリカ最大のスーパーマーケットチェーンの一つであるセーフウェイとも進展を遂げました。17年間会社を率いたスティーブ・バードは素晴らしい評判を持っていました。セラノスは彼のヘルスケアへの情熱とよく合い、セーフウェイに新たな収益源を約束しました。セーフウェイはセラノスに3000万ドルを貸し出し、店内に新たなクリニックを設立し、顧客が血液検査を受けられるようにする契約が結ばれました。セーフウェイはスーパーマーケット部門でのセラノスの独占的なパートナーとなり、ウォルグリーンはドラッグストア部門での独占的なパートナーシップを持つことになりました。

ミニラボ

2つの大型取引がテーブルに乗ったことで、セラノスは新たな問題を抱えることになりました。両社にはセラノスのデバイスが数百の血液検査を行うことが約束されていました。しかし実際には、エジソンは限られたグループのテストしか実行できませんでした。セラノスは、複数の種類のテストを行うことができる新しいデバイス、ミニラボを作るためのエンジニアを雇いました。これを実現するためには、miniLabはエジソンよりもはるかに多くの部品が必要でした。ほとんどの部品は市販されていましたが、エンジニアリングの課題はエリザベス'の小型化への注力から来ていました。かろうじて動作するプロトタイプが完成するとすぐに、サニーはプロトタイプに基づいた100台のミニラボの部品を注文し始めました。製造施設が生産のためにリースされました。エンジニアリングチームは、ほとんどテストされていないプロトタイプが完成品とみなされていることに驚きました。これは危険な結果をもたらす可能性があります。

セーフウェイは見て見ぬふりをする

スパのようなセーフウェイ'のウェルネスセンターは、8百店舗で建設され、そのコストは巨額の3億5千万ドルに上りました。しかし、セラノス'の方から大幅な遅延がありました。最終的に、セラノスがセーフウェイの従業員健康クリニックで血液検査を行うベータランが開始されました。しかし、そこにはデバイスは置かれていませんでした。サンプルはセラノス'のオフィスに運ばれて検査されました。血液は指先と注射針の両方を使って採取され、セーフウェイの医療スタッフの間で疑念を抱かせました。結果は即時に出るはずが、2週間以上もかかり、多くの従業員が誤った結果を受け取りました。セーフウェイはこれらの懸念を見て見ぬふりをしました。

セラノスでは、ミニラボはセーフウェイ'の血液サンプルを検査するために使用する準備ができていませんでした。そこで、彼らは市販の血液分析器を使って検査を行うようになりました。それでも問題が発生しました。製造業者の指示が無視され、期限切れの採血管が使用され、結果が妨げられました。セーフウェイは、これらの問題を認識せず、ウェルネスセンターのスタッフを雇い始めました。同社は、ウェルネスセンターが2012年の収益に2億5000万ドルをもたらすと予測していました。しかし、遅延により、それは実現しませんでした。ウェルネスセンターは、他の用途に使える貴重な不動産スペースを占めていました。

軍事的な試み

Theranosは、軍に自社の技術を使用させようと試みていました。エリザベスが米中央軍司令官のジェームズ・マティスと会ったとき、彼女はTheranosの即時テストが戦場で命を救うことができると話しました。興味を持った彼は、スタッフにTheranosのデバイスの現地試験を検討するように依頼しました。しかし、軍はFDAの承認を得ていないTheranosのデバイスを展開することはできないと認識しました。妥協案がまとまりました。Theranosのテストは負傷した兵士には使用されません。代わりに、デバイスは通常のテスト方法によって生成された結果を確認するために使用されます。しかし、2013年にマティス将軍が退任した時点で、Theranosはまだ研究を始めていませんでした。

偽の主張

Theranosのテストサービスのウォルグリーンズとセーフウェイの店舗でのローンチのマーケティングキャンペーンを準備するため、エリザベスは広告代理店のChiat"ayを雇いました。この代理店は、長年にわたりAppleを代表していたため選ばれました。2012年の秋から2013年の春にかけて、エージェンシーはブランドアイデンティティの作成からTheranosの新しいウェブサイトの作成まで、あらゆることに取り組みました。彼らは、Theranosの最良のビジュアルは、指先から血液を採取するためにTheranosが設計したミニチュアのビアルである'nanotainer'になると決定しました。ビジュアルを補完するために、チームはスローガン"One tiny drop changes everything"を考案しました。

すぐにエージェンシーの従業員たちはTheranosとの問題に直面し始めました。秘密主義の強迫観念がありました。Theranosから提供された資料は、機密保持契約を結んだ人々だけがアクセスできる施錠された部屋に保管しなければなりませんでした。エリザベスは、プロモーション資料に大胆な主張を掲載することを望んでいました。そのような主張の一つは、一滴の血液で800のテストが実行できるというものでした。もう一つの主張は、TheranosのテストがFDAによって承認されているというものでしたが、これは事実ではありませんでした。Chiat"ayの幹部たちは、これらの疑わしい主張について懸念を抱き始めました。なぜなら、誤解を招く広告の場合、法的な罰則を受ける可能性があったからです。2013年9月のウェブサイトのローンチの前日、エリザベスは緊急会議を呼び、すべての以前の主張を徹底的に水増ししました。その結果、エージェンシーの従業員たちは、Theranosが何か新しい技術を持っているのかどうか疑問に思うようになりました。

宗教を築く

Theranosがローンチの準備をしているとき、miniLabとの問題が続きました。このほとんど機能しないプロトタイプを実用的な製品にするまでには何年もかかるでしょう。しかし、エリザベスは何が何でも2013年9月のウォルグリーンでのローンチの期限を守りたかった。ミニラボがまったく準備ができていなかったため、彼らはエジソンを使用することに戻ることを決定しました。しかし、エジソンは非常に限られた範囲のテストしか実行できませんでした。これが、不正行為を決定するきっかけとなりました。セラノスの従業員は、セラノスが採血に使用するフィンガースティックと互換性を持つように、シーメンスの血液検査装置をハッキングしました。この機械は、製造者もFDAも承認していない方法で使用されていました。化学チームの従業員たちは、エジソンが非常に高いエラーレートを持ち、商用利用には準備ができていないとエリザベスに説得しようとしました。一般の患者は、これらの結果に基づいて医療判断を下すことになります。エリザベスが彼らの懸念に無関心のように見えたとき、一部の従業員は辞職さえしました。辞職に激怒したエリザベスは、全従業員会議を開き、自分が宗教を築いていると言いました。信じない人は去るべきだと。

このCEOは血を求めています

セラノスの商業ローンチの日、エリザベスの非常に好意的なインタビューがウォールストリートジャーナルの一面に掲載されました。エリザベスは自身のコネクションを活用してこの記事を丁寧に仕上げました。彼女はウォルグリーンのローンチとこの記事を利用して、新たな資金調達キャンペーンを開始しました。投資家向けのプレゼンテーションでは、エリザベスとサニーは、自社のデバイスが300種類の医療検査を実行でき、すべての検査がFDAの承認を受けていると主張しました。Theranosの役員陣は、元国務長官のジョージ・シュルツ、退役将軍のジェームズ・マティス、ヘンリー・キッシンジャーなど、一流の人物で構成されていました。これらの人々の優れた評判と軍事的な背景は、Theranosが軍でそのデバイスを使用しているという主張を信頼性のあるものにしました。ウォルグリーンズとセーフウェイとの取引、さらには防衛省との契約の可能性は、投資家の期待を高めました。サニーは野心的な収益予測を出しました - Theranosは2015年に16億8000万ドルの売上から10億800万ドルの粗利益を上げると言いました。これらの数字は捏造されており、会社の内部予測を何倍も上回っていました。新たな資金調達ラウンドの後、Theranosの評価額は驚異的な90億ドルに達しました。これにより、Theranosはユニコーン、つまり10億ドル以上の価値があるスタートアップになりました。株式の半分以上を所有していたエリザベスの資産は、ほぼ50億ドルに達しました。

2014年6月、エリザベスはFortuneの表紙に登場し、見出しは"このCEOは血を求めている"でした。彼女をスターにしたインタビューで、エリザベスはTheranosの評価額が90億ドルであり、一本の指から採取した血液だけで70の検査が可能であると主張しました。すぐに彼女はForbes、USA Today、Fox Business、NPRにも掲載されました。エリザベスはタイム誌によって世界で最も影響力のある100人の一人に選ばれ、ハーバード大学のフェローのボードに参加しました。彼女のセキュリティチームは20人に増え、食事は個人のシェフが作り、プライベートジェットで移動しました。広報を担当する人々はエリザベスをTheranosの顔とし、彼女の公的なプロフィールを高めました。

解き明かされるおとぎ話

2014年12月、ニューヨーカーはエリザベスについての記事を掲載し、それは産業ブログ「Pathology Blawg」を運営する病理学者のアダム・クラッパーの注目を引きました。アダムは、Theranosが一滴の血液でこれほど多くのテストを行うという主張に懐疑的でした。彼はTheranosの元研究所長であるアラン・ビームに話を聞き、Theranosが採用していた信頼性のない、手当たり次第の血液検査の実践についての彼の疑念を確認しました。アダムはこの情報をウォールストリートジャーナルのジャーナリスト、ジョン・キャリルーに伝えました。これが、本書の著者であるジョンがTheranosを調査し始めたきっかけです。

クラッパーからの情報は、ジョンが以前から抱いていたTheranosに対する疑念を裏付けました。Theranosの主張を裏付けるピアレビューのデータはありませんでした。さらに、最先端の医療技術は、数十年にわたる正式な訓練と研究を必要とします。コンピュータサイエンスとは異なり、大学を中退して画期的な医療技術を開拓することは聞いたことがありません。ジョンはアランと連絡を取り、エジソンが非常にエラーが多く、品質管理に何度も失敗していることを確認しました。Theranosが提供していた240の検査のうち、指先で行えるのは80種類だけでした。そのうち、ほんの一握りがTheranosのデバイスで分析され、残りは改造された商用分析器で行われました。これらの検査結果は信頼性に欠けていました。Theranosは実験室のデータを美化していました。例えば、シフィリスの検査は65％の確率でしか正確な結果を出さないのに、データは95％の精度を示すように操作されていました。患者のサンプルで使用が承認されていたビタミンDの検査は、品質管理チェックに常に失敗していました。元研究所長の彼は、Theranosの不正行為に対して責任を問われることを心配していました。アランは、不正確な検査結果が誤診につながり、患者の命を危険にさらす可能性にさらに深く懸念していました。Theranosでジョンが話をした他の人々もアランの主張を確認しました。彼らの一人が言ったように、「Theranosの運営方法は、バスを運転しながらバスを作ろうとするようなものです。誰かが死ぬでしょう。」 ジョンは、患者の血液をTheranosで検査した医師たちに連絡を取り始めました。Dr.ニコール・サンデーンは、Theranosの誤った検査結果が彼女の患者たちに健康上の恐怖を引き起こした多くの事例を共有しました。ある患者の検査報告書は脳卒中を示しており、彼女はすぐに救急室に送られました。しかし、多数のスキャンと検査の後、彼女は完全に正常であることが判明し、退院しました。ジョンが会った他の医師たちは、Theranosの誤った検査結果が患者たちに無用な苦痛を引き起こした恐ろしい話を共有しました。

物語を潰す

Theranosがジョンが会社を調査していることを知ったとき、ジョンの情報源は、Theranosに関する機密情報を漏らさないようにという脅迫的な法的通知を受け取りました。ウォール・ストリート・ジャーナルもまた、同紙が保有するTheranosに関する機密情報を破棄するよう要求するメールを受け取りました。また、会社はDr. Sundeneや他の医師たちに対して、彼らの発言を撤回するように圧力をかけました。

Theranosはジョンの記事を潰す努力を続けました。7月28日には、エリザベス・ホームズによる意見記事がウォール・ストリート・ジャーナルに掲載されました。エリザベスはメディア大物のルパート・マードックを口説き、彼にTheranosへの投資を説得しました。マードックはウォール・ストリート・ジャーナルの所有者であり、エリザベスのカリスマ性と2016年までに20億ドルの売上高を予測する明るい見通しに感銘を受け、Theranosに1億2500万ドルを投資し、これは彼のメディア以外の投資で最大のものとなりました。訪問中、エリザベスはジョンの記事の問題を提起し、彼がそれを潰すように確認することを期待していました。しかし、マードックはTheranosへの投資にもかかわらず、介入することを選びませんでした。

ラ・マッタンツァ

ジョンは、公開が遅れるほどTheranosが記事を潰す時間が増えることを心配していました。しかし、彼の編集者は、これほどの影響を持つ記事は公開前に完全に確定する必要があると感じていました。彼はこれを、シチリアの儀式であるラ・マッタンツァの例を挙げて説明しました。漁師たちは槍を持って海に入り、何時間もまったく動かずに立っていました。魚が彼らに気づかなくなり、近づいてきたとき、彼らは疑わぬ獲物を素早く仕留めました。この原則は調査報道にも適用されます。ジョン氏の唯一の懸念は、ストーリーがD.live、ウォールストリートジャーナルの年次テクノロジーカンファレンスでエリザベスが招待された10月前に公開されなければならないということでした。彼女がイベントに出演した後、新聞がTheranosについての暴露記事を掲載するのは難しくなるでしょう。

暴露記事

最初の記事は2015年10月15日にジャーナルの表紙に掲載されました。それはTheranosがそのデバイスでテストの一部しか行っていないことを明らかにしました。また、Theranosの精度の欠如と熟練度テストの問題も暴露しました。これにより、フォーブス、ニューヨーカー、NPRなどのニュースメディアがこの話題を取り上げ、メディアの騒動が起こりました。シリコンバレーでは、疑いを持っていた人々は自分たちの疑念が再確認されたと感じ、他の人々は何を信じるべきかわからなかった。Theranosは強く否定しました。

ジョン氏のFDAの情報源から、その機関がTheranosの研究所に対して突然の検査を行ったことが明らかになりました。主な理由は、FDAに提出されたテストデータの粗悪さでした。Theranosの血液採取デバイスであるナノテナーは、さらなる使用が禁止され、「未承認の医療デバイス」と宣言されました。エリザベスはこれを自主的な決定として隠そうとしました。翌日、ウォールストリートジャーナルはFDAの検査とナノテナー禁止についての一面記事を掲載しました。

全員が驚いたことに、エリザベスはジャーナルのD. Live tech conferenceに出演しました。彼女は新聞の技術編集者とのインタビューで、撤退は自主的なものであったと主張しました。また、Theranosが指のテストに商用のラボ機器を一切使用していないと嘘をつきました。その後数週間で、ジョンはWalgreensとSafewayがTheranosとのパートナーシップを解消したことを明らかにする4つの記事をさらに発表しました。この全期間を通じて、エリザベスは冤罪を受けたビジョナリーを演じ、偽の告発は先駆者であることの代償だと主張しました。

情報源からジョンに対して、医療保険・医療サービスセンター（CMS）が最近Theranosのラボを検査したが、うまくいかなかったとの情報がもたらされました。その機関は、Theranosが「患者の健康と安全に対する直接的な危険」をもたらしていると宣言しました。報告書の内容はTheranosにとって壊滅的でした。連邦機関は、EdisonsがTheranosが実施した250のテストのうち12のテストでのみラボで使用され、残りは商用の分析装置で実施されたと述べました。テスト結果は非常に信頼性が低く、品質管理に87％の確率で失敗したテストも含まれていました。血液が間違った温度で保存され、期限切れの化学物質が使用されるなど、安全でない実験室の慣行が行われていました。その後の行動として、CMSはホームズを2年間血液検査業界から追放すると脅しました。これはTheranosに対する厳しい非難でした。ジョンはこの記事をウォールストリートジャーナルのウェブサイトに掲載しました。その1週間後、Theranosが何万もの血液検査結果を無効にし、信頼性がないと発表したという別のニュースが報じられました。これを知ったウォルグリーンはパートナーシップを終了しました。

増え続ける災難の中、エリザベスはこれを逆転させる最後のチャンスがあると感じていました。彼女はアメリカ臨床化学会の年次会議に招待されていました。会議で彼女はminiLabを公開し、そのデバイスがどのように患者の家庭で使用され、より迅速な検査結果を提供できるかを説明しました。彼女のプレゼンテーションを見て、ジョンはエリザベスを盲目的に信じる人々が多い理由を理解しました。彼女は素晴らしいセールスウーマンでした。"彼女のアイドルであるスティーブ・ジョブズのように、彼女は現実を歪める力場を発生させ、人々に一時的に不信感を停止させることを強制しました。"しかし、観客が技術の新規性やプレゼンテーションのデータ不足について鋭い質問を始めたとき、これは変わりました。批判的な記事の波が続きました。

崩壊

これがTheranosの投資家にとって最後の一線でした。ほぼ1億ドルを投資していたパートナーファンドは、Theranos、エリザベス、そしてサニーを詐欺で訴えました。別の投資家グループは証券詐欺を主張する別の訴訟を起こしました。しかし、ほとんどの投資家は、訴訟を起こさないと約束する代わりに追加の株式を受け取ることで和解しました。ルパート・マードックは税控除を申請するために、自身の株式を1ドルでTheranosに売り戻しました。法律事務所のボイス・アンド・シラーはTheranosの業務を停止しました。ウォルグリーンズは、Theranosが"最も基本的な品質基準と法的要件"を違反したと主張して訴訟を起こしました。その企業は、血液検査を受けた76,217人に4.65百万ドルを返済することに同意しました。Theranosが無効にしたテストの数は100万に達しました。しかし、測定できないのは、Theranosが全国展開を進めていた場合に発生した可能性のある損害です。

Theranosは、パートナーファンドとの訴訟を4300万ドルで解決しました。高額な訴訟費用のため、Theranosは資金を使い果たし始めました。繰り返しのレイオフにより、従業員数は2015年の800人から約130人に減少しました。2018年3月、証券取引委員会はTheranosに対して詐欺の告発を行いました。エリザベスは、公開企業の役員または役員を10年間禁止されました。彼女はTheranosでの投票権を放棄し、大部分の株式を返還し、罰金として50万ドルを支払う必要がありました。

エピローグ

"自社の製品を宣伝して資金を調達し、真の進捗を隠して現実が最終的にハイプに追いつくことを期待するという行為は、テクノロジー業界では依然として容認されています"。エリザベスはこれを体現し、Theranosの問題を隠すために極端な手段に出ました。しかし、テクノロジー企業とは異なり、Theranosはヘルスケア業界にあり、バグの多いソフトウェアをリリースするよりもコストがはるかに高かったです。患者の命が危険にさらされていました。治療の決定は実験室の結果に基づいて行われます。一部の人々は、エリザベスがすべてをサニーの有害な影響下で行ったと信じています。しかし、より詳しく見ると、エリザベスがまさに何をしていたのかを完全に理解していたことが明らかになります。エリザベスは、彼女が望むことを人々にさせるために、系統的に人々を操作しました。チャニング・ロバートソンからドン・ルーカス、ジョージ・シュルツまで、誰もがエリザベス'の現実歪曲フィールドの影響下にありました。彼女は世界を変えるというビジョンでスタートしましたが、彼女の野心は何の後退も認めませんでした。これにより、彼女はTheranos、投資家、一般大衆に大きな損害を与える災害的な決定を下すことを強いられました。