دماء سيئة

الملخص

تعد قصة Theranos ما يعادل فضيحة Enron في وادي السيليكون، حيث تتضمن مزاعم جريئة، وتقييمات عالية، والتحايل على المستثمرين والحكم الشركاتي الرهيب. وعدت Theranos بإحداث ثورة في الرعاية الصحية من خلال إجراء مئات الاختبارات بلا ألم على قطرة واحدة من الدم.

في عام 2015، كانت Theranos واحدة من الشركات الناشئة ذات القيمة العالية والتي تقدر بـ 9 مليارات دولار. بحلول عام 2018، أغلقت الشركة وواجهت إليزابيث حظرًا لمدة عشر سنوات من تولي منصب ضابط في شركة عامة. تعد Theranos قصة تحذيرية لما يمكن أن يحدث عند اتباع نهج 'تظاهر بأنك ناجح حتى تصبح كذلك' في بناء الشركة. اكتشف ما حدث خلف واجهة الوعود في دماء سيئة.

أفضل 20 رؤية

1. في سن العاشرة، كانت إليزابيث هولمز مصممة على أن تصبح رائدة أعمال مليارديرة، وهو الطموح الذي شجعها عليه والديها بقوة. لتحقيق ذلك، حلمت بتصميم تكنولوجيا تغير حياة الناس.
2. تركت إليزابيث ستانفورد لتبدأ Theranos. كانت الرؤية هي بناء جهاز محمول يمكنه إجراء مئات الاختبارات بلا ألم على بضع قطرات من الدم.
3. كان ستيف جوبز مصدر إلهام كبير لإليزابيث التي أطلقت على Theranos اسم "iPod الرعاية الصحية". بدأت في تقليد جوبز في أسلوب إدارتها وحتى في ارتداء السترات العالية السوداء كل يوم للعمل. "مثل صنمها ستيف جوبز، أصدرت حقل تشويه الواقع الذي أجبر الناس على تعليق الكفر لحظيًا.
"[/item]
4. أصبح أفي تيفانيان، عضو مجلس الإدارة، مرتابًا بشأن Theranos. لم تتحقق توقعات الإيرادات، ولم يتم عرض الوثائق المتعلقة بالصفقات مع العمالقة الصيدلانيين وكانت هناك تأخيرات مستمرة في المنتج. عندما أثار أفي هذا الموضوع مع مجلس الإدارة، هددت Theranos بمقاضاته وأجبرته على الاستقالة.
5. عندما تلقى مجلس الإدارة مرة أخرى شكاوى مماثلة، طُلب من إليزابيث التنحي. ومع ذلك، تمكنت من استعادة ثقة مجلس الإدارة، وهو إنجاز صعب حتى للرؤساء التنفيذيين المخضرمين. "عندما تهاجم الملك، يجب أن تقتله." في هذه الحالة، نجت الملكة وتم فصل الشاكي في الأسبوع التالي.
6. الثقافة السامة: أظهرت إليزابيث التفضيل العائلي من خلال تعيين شريكها الرومانسي ساني بالواني كنائب رئيس تنفيذي، وهو دور غامض مع صلاحيات واسعة. لم يتم إبلاغ مجلس الإدارة عن علاقتهما والنطاق الواسع لدور ساني. كما قامت إليزابيث بتوظيف أخيها كريستيان وأصدقائه، وليس لدى أي منهم خلفية ذات صلة.
7. الثقافة السامة: منعت Theranos التواصل عبر الإنترنت وتجسست على محادثات الموظفين ومنشورات وسائل التواصل الاجتماعي. استخدم ساني نهجًا يعتمد على الخوف والترهيب لمضايقة الموظفين الذين لا يحبهم. تم فصل الموظفين المشتبه في عدم ولائهم بما فيه الكفاية بذريعة ما.
8. العلامة الحمراء: تمكنت إليزابيث من إقناع Pfizer بإستخدام أجهزة Theranos في تجربة للمرضى.ومع ذلك، سرعان ما انتهت التعاون بين الشركات نظرًا للأعطال الميكانيكية المتكررة في الأجهزة، وأخطاء الإرسال اللاسلكي، وضعف تحمل الحرارة. كما كانت هناك مشكلات في نتائج الاختبارات أيضًا.
9. نقطة التحول: حققت Theranos صفقات ضخمة مع Walgreens، سلسلة متاجر الصيدليات الضخمة، وSafeway، واحدة من أكبر سلاسل السوبر ماركت في أمريكا. راهنت كلا الشركتين بشكل كبير على هذا التعاون. ومع ذلك، كانت الشراكة مليئة بتأخيرات Theranos المتكررة.
10. الإشارة الحمراء: وعدت Theranos بأن أجهزتها يمكن أن تجري 192 اختبارًا مختلفًا بينما كانت تكاد تستطيع أن تجري عشرات الاختبارات فقط. لتلبية الموعد النهائي لـ Walgreens، قامت Theranos بالتلاعب في أجهزة اختبار الدم المتاحة تجاريًا واستخدمتها للفحص. كانت نتائج الاختبارات تحتوي على معدلات خطأ خطيرة بشكل مرتفع.
11. نقطة التحول: رفعت مجلس إدارة Theranos المتميز، وصفقات Walgreens وSafeway، وعقد الدفاع المحتمل، وتوقعات الإيرادات المبالغ فيها توقعات المستثمرين. جعلت جولة جديدة من التمويل Theranos وحيد القرن، بقيمة مدهشة تبلغ 9 مليارات دولار. أصبحت إليزابيث، التي تبلغ قيمتها الآن 5 مليارات دولار، من النبلاء في وادي السيليكون.
12. اكتشف جون كاريرو، صحفي وول ستريت جورنال ومؤلف الكتاب، أن Theranos أجرت اختباراتها على أجهزة تجارية معدلة. شارك الأطباء قصص الرعب حول نتائج الاختبارات الخاطئة التي أدت إلى إثارة الخوف من الصحة والمعاناة غير الضرورية للعديد من المرضى. "الطريقة التي تعمل بها Theranos تشبه محاولة بناء حافلة أثناء قيادة الحافلة.سيتم قتل شخص ما."
13. حاولت Theranos التخلص من تحقيق John' من خلال إرسال إشعارات قانونية ورسائل تهديد إلى مصادره وجريدة وول ستريت جورنال. أقنعت إليزابيث روبرت مردوخ، مالك وول ستريت جورنال، بالاستثمار بمبلغ 125 مليون دولار في Theranos. استخدمت هذا لمحاولة الحصول على موافقته لقتل قصة John'، لكن مردوخ رفض.
14. كان John يرغب في النشر بسرعة. ولكن نصحه محرر الصحيفة بالصبر. قارن الصحافة الاستقصائية بـ la mattanza، وهو طقس صقلي حيث يقف الصيادون بالرماح في الماء لساعات. عندما يشعر الأسماك بالراحة ويسبحون بلا حذر بالقرب، يذهبون بسرعة للقتل.
15. نقطة التحول: نشرت وول ستريت جورنال مقالات John' التي تكشف عن كيفية تشغيل Theranos للاختبارات على أجهزة مخترقة. كشفت القطع التالية أن Walgreens وSafeway قد أنهوا شراكتهم مع Theranos. طوال هذا الوقت، لعبت إليزابيث دور الرائدة المظلومة، مدعية أن الادعاءات الكاذبة كانت الثمن الذي كان عليها دفعه لكونها رائدة.
16. أكدت التحقيقات التي أجرتها مراكز خدمات الرعاية الصحية والخدمات الطبية (CMS) أن Theranos استخدمت أجهزة مخترقة وكانت نتائج الاختبارات غير موثوقة للغاية. أجبرت Theranos على إلغاء أكثر من مليون نتيجة اختبار مع دفع 4.65 مليون دولار في مستحقات. ما لا يمكن تصوره، ولكن، هو الضرر الذي كان يمكن أن يسببه Theranos لو تم طرحها على مستوى الوطن.
17. رفع المستثمرون دعوى قضائية ضد Theranos، إليزابيث وساني بتهمة الخداع.قدمت Walgreens دعوى قضائية بسبب انتهاك المعايير الأساسية للجودة والمتطلبات القانونية. وجهت هيئة البورصة والأوراق المالية الاتهام لـ Theranos بالتزوير ومنعت إليزابيث من تولي المناصب في الشركات العامة لمدة عشر سنوات. وأجبرت على التخلي عن السيطرة على التصويت ومعظم أسهمها في Theranos.
18. العلم الأحمر: "الترويج المفرط لمنتجك للحصول على التمويل بينما تخفي تقدمك الحقيقي وتأمل أن الواقع سيتعافى في النهاية مع الترويج لا يزال مقبولًا في صناعة التكنولوجيا." ومع ذلك، في مجال الرعاية الصحية كانت التكاليف أعلى بكثير. كانت حياة الملايين معرضة للخطر حيث يتم اتخاذ قرارات العلاج بناءً على نتائج المختبر.
19. تنبيه الثقافة: كانت إليزابيث تعرف بالضبط ما كانت تفعله وقامت بتلاعب الناس بطريقة منهجية. لم تعترف طموحاتها بالعقبات. اتخذت قرارات كارثية كلفت Theranos والمستثمرين والجمهور العام غاليا.
20. قصة Theranos هي قصة تحذيرية. احذر من علامات التحذير المماثلة في منظمتك والشركات التي تعمل معها. قد يكون مستقبلك المهني أو عملك في خطر.

الملخص

في سن العاشرة، كانت إليزابيث هولمز مصممة على أن تصبح رائدة أعمال مليارديرة، وهو طموح شجعها عليه والديها بشدة. لتحقيق ذلك، كانت مقتنعة بأنها يجب أن تخلق تكنولوجيا تغير حياة الناس. أصبحت ستانفورد الخيار الواضح لطالبة متفوقة تحلم بالريادة.بفضل سجلها الأكاديمي المتميز، تم قبول إليزابيث في ستانفورد كباحثة رئاسية. في ستانفورد، أظهرت اهتمامًا خاصًا بدورات تشانينغ روبرتسون في الهندسة الكيميائية وأجهزة توصيل الأدوية المتحكم فيها. كما بدأت العمل في معمله تحت إشراف شوناك روي، طالب الدكتوراه لروبرتسون.

بداية العمل

قضت إليزابيث صيف عام 2003 في تدريب في معهد جينومات سنغافورة. أثناء استخدامها للحقن ومسحات الأنف لاختبار المرضى لوباء السارس، أقتنعت بأن هناك طريقة أفضل. عند عودتها، عملت بلا توقف لمدة خمسة أيام لإعداد طلب براءة اختراع للجص الذراع الذي يمكن أن يكشف الحالات الطبية ويدير جرعات الدواء المناسبة. عندما رأى تشانينغ روبرتسون ذلك، أعجب بحماسها وابتكارها في تجميع أجزاء مختلفة من العلوم والهندسة. شجعها على الانسحاب وبدء مشروع جديد. أدخلت إليزابيث شركتها الناشئة باسم Real-Time Cures، الذي غيرته لاحقًا إلى Theranos. انضم تشانينغ روبرتسون إلى مجلس الإدارة وأصبح شوناك روي الموظف الأول. استثمر تيم درابر، رأس المال الاستثماري الشهير، مليون دولار. للمستثمرين، قدمت فكرة Therapatch، نوع من اللصقات التي تستخرج الدم بدون ألم، تحلله وتوفر جرعة دواء مناسبة. سيتم إرسال القراءات فورًا إلى الطبيب. بحلول عام 2004، جمعت Theranos 6 ملايين دولار.

Theranos 1.0

أدرك شوناك بسرعة أن صنع مثل هذا الرقعة كان أمرًا مستحيلًا تقريبًا بسبب التحديات الهندسية التي قدمها. تم التخلي عن الفكرة لنظام الخرطوشة والقارئ. سيتم رسم عينة الدم في خرطوشة على شكل بطاقة ووضعها في قارئ سيحلل الدم وينتج نتائج الاختبار. ستتم إرسال نتائج الاختبار إلى الأطباء الذين يمكنهم وصف جرعات معدلة. هذا سيقلل بشكل حاد من الوقت اللازم لإجراء تغييرات في جرعات الدواء. حلمت إليزابيث بوضعهم في منازل المرضى. ومع ذلك، كان الهندسة لهذا الإصدار المبسط لا يزال صعبًا للغاية. بعد 18 شهرًا، تمكن شوناك من صنع نموذج أولي تم تسميته بـ Theranos 1.0.

تم توظيف إدموند كو لتصميم نموذج Theranos 1.0 الأولي إلى منتج قابل للتجارة. أصرت إليزابيث على استخدام قطرة واحدة فقط من دم المريض لإجراء الاختبارات وأرادت أن تناسب الخرطوشة في راحة يد المريض. أدى هذا التركيز على التصغير إلى تحديات فنية جدية. تعقدت مشاكل إد بسبب حقيقة أن ثقافة السرية في معلومات Theranos تحول دون التواصل بين فريق الهندسة وفريق الكيمياء. لم يكن متأكدًا أبدًا إذا كانت الأخطاء ناجمة عن عمل كيميائي خاطئ أو تصميم جهاز خاطئ.

مع مرور الأشهر، أصبحت إليزابيث محبطة من الوتيرة البطيئة وأرادت تشغيل فرق الهندسة عشرين ساعة وسبعة أيام في الأسبوع. شعر إد أن هذا سيثقل عبء فريقه المضغوط بالفعل ورفض الامتثال.

تمكنت إليزابيث بنجاح من إقناع Pfizer بإستخدام نظام Theranos في إحدى تجاربهم المرضية في تينيسي. سيكون لدى المرضى جهاز Theranos 1.0 في منازلهم وسيقومون بإجراء اختبارات الدم يوميا. ستتم مشاركة النتائج مع Pfizer. في اليوم الذي سبق أن كانت إليزابيث ستدرب المرضى والأطباء، لم تكن الخراطيش والقراء يعملون بشكل صحيح. أمضى إد الليل في إصلاحهم. عندما عرف أن الدراسة تشمل المرضى الذين يعانون من السرطان المميت، شعر أن الجهاز غير موثوق به للغاية ليتم استخدامه في دراسة جادة.

الإديسون

في Theranos، زادت المنافسة بين فرق الهندسة. قرر الفريق الآخر بقيادة توني نوجنت التخلي عن النهج الحالي لصالح ذراع ميكانيكية روبوتية تقلد الخطوات التي يقوم بها الكيميائي. بدلاً من بنائها من الصفر، أعاد توني هندسة روبوت لاصق تجاري متاح. كان الجهاز الجديد بحجم كمبيوتر مكتبي، ولكنه لا يزال يمكن تثبيته في منازل المرضى. أطلقت إليزابيث على هذا الاسم الإديسون وأصبح هذا الاتجاه الجديد لـ Theranos. على الفور، بدأت في إعطاء عروض توضيحية مع النظام الجديد. جعل هذا توني غير مرتاح لأن النظام لم يتم اختباره بالكاد. تم فصل إد كو وفريقه بأكمله.أصبح شوناك روي محبطًا من الاتجاه الجديد الذي كان بعيدًا كل البعد عن الرؤية الأولية. قرر أن يتقدم.

ثقافة العمل السامة

كان ستيف جوبز مصدر إلهام كبير لإليزابيث التي أطلقت على Theranos اسم "iPod الرعاية الصحية". في عام 2007، استعانت ببعض موظفي Apple بما في ذلك أنا أريولا، التي عملت على تصميم iPhone. أرادت إليزابيث أن يحتوي Edison على عناصر تصميم Apple بما في ذلك شاشة تعمل باللمس مشابهة لـ iPhone وحالة خارجية تشبه iMac. بدأت أنا قريبًا في مواجهة مشاكل مع الثقافة الخانقة في Theranos. جعلت بارانويا إليزابيث حول سرية المعلومات Theranos تحجب الاتصال عبر الإنترنت بين الفرق مما أدى إلى خسائر كبيرة في الإنتاجية. كان الموظفون يشتبهون في أن Theranos تتجسس على محادثاتهم ومنشوراتهم على وسائل التواصل الاجتماعي. كانت أوقات الوصول والمغادرة تحت الرقابة الصارمة. عندما تم عقد اجتماعات مجلس الإدارة، أُخبر الموظفون بتجنب الاتصال البصري مع أعضاء المجلس. طالبت إليزابيث بالولاء غير المشروط من موظفيها وأقالت أولئك الذين شعرت أنهم ليسوا مخلصين بما فيه الكفاية. خلال عامين، تم فصل أكثر من ثلاثين شخصًا بدون حساب الأعضاء العشرين الغريبين من فريق هندسة Ed Ku.

مناورات غرفة الاجتماعات

عندما سمعت أنا عن تجارب Pfizer، طلبت من إليزابيث إيقاف التجارب حتى يتم إصلاح المشاكل في نظام Theranos. رفضت إليزابيث. شاركت آنا مخاوفها مع أفي تيفانيان، الذي كان عضوًا في مجلس إدارة Theranos.كان أفي بحلول ذلك الوقت قد بدأ في التحلي بالقلق بشأن Theranos. لم تتحقق التوقعات المتفائلة للإيرادات التي شاركتها إليزابيث في اجتماعات مجلس الإدارة. كلما طلب تفاصيل حول صفقات الأدوية، أخبروه أنها تخضع للمراجعة القانونية. كانت هناك تأخيرات مستمرة في جعل الأجهزة جاهزة للإنتاج. عندما أرادت إليزابيث إنشاء مؤسسة لأغراض الضرائب وطلبت موافقة مجلس الإدارة على منحة خاصة من الأسهم، شعر أفي أن هذا ليس حكمًا شركاتيًا جيدًا. ستتحكم إليزابيث في المؤسسة، مما يزيد من حصتها في التصويت. مستاءة من انتقادات أفي، أرادت إليزابيث أن يستقيل من مجلس الإدارة.

صدم هذا الحادث أفي وبدأ في مراجعة الوثائق التي كان لديه من Theranos. وجد تناقضات صارخة وتغيير مستمر في الموظفين. عندما تناول أفي الموضوع مع دون، رئيس مجلس الإدارة، أخبره دون أن ينظر في الاستقالة. كان شوناك روي يخطط لبيع حصته المؤسسة إلى إليزابيث. أدرك أفي أن الأسهم تباع بخصم 82 في المائة مقارنة بجولة التمويل الأخيرة. قرر شرائها. قريبا، هددت Theranos أفي بدعوى قضائية. بعد التفكير الثاني، قرر أفي أنه لا يريد امتلاك المزيد من الشركة بناءً على ما كان يعرفه عنها. كتب رسالة أخيرة إلى دون يحثه فيها على إخبار أعضاء مجلس الإدارة الآخرين عن المشكلات مع Theranos واستقال.

أدرك تود سوردي، تنفيذي مبيعات في Theranos، أن توقعات الإيرادات للشركة كانت متفائلة بشكل مبالغ فيه.كان كل عقد مع شركة أدوية يعتمد على إثبات Theranos أن نظام تحليل الدم الخاص بها يعمل. وما هو أسوأ، كانت الأجهزة تعطل كثيرا. خلال عرض تجريبي لـ Novartis، عرضت جميع أجهزة القراءة Edison رسائل خطأ. أعرب عن مخاوفه لـ Don Lucas قائلاً أن توقعات الإيرادات كانت مبالغ فيها بشكل كبير نظرًا لحالة المنتج Theranos غير الموثوقة. هذه المرة، أخذ Don الشكوى على محمل الجد. عقد اجتماع طارئ وطُلب من Elizabeth الانتظار خارجا. قررت اللجنة أن Elizabeth غير خبيرة بما فيه الكفاية لتدير الشركة وقررت أن تجعلها تتنحى. عندما دُعيت Elizabeth لإبلاغها، وافقت على أن هناك نقصًا ووعدت بتصحيحها. خلال الساعتين التاليتين، تمكنت من استعادة ثقة اللجنة، بطريقة لم يكن من السهل حتى على الرؤساء التنفيذيين ذوي الخبرة تحقيقها. تذكر أحد أعضاء اللجنة المثل القائل "عندما تهاجم الملك، يجب أن تقتله". في هذه الحالة، نجت الملكة. تم فصل Todd في الأسبوع التالي.

المحسوبية في العمل

في عام 2009، انضم Ramesh "Sunny" Balwani إلى Theranos بصفته نائب الرئيس التنفيذي، وهو دور غامض مع صلاحيات واسعة. حقق Sunny ثروته عندما تم استحواذ CommerceBid.com، الشركة الناشئة التي كان يعمل معها، من قبل منافس مقابل 232 مليون دولار. كمدير تكنولوجيا المعلومات، حقق Sunny 40 مليون دولار.عندما التقت إليزابيث بساني خلال أيامها الحاسمة في ستانفورد، رأت فيه رجل أعمال ناجح. سرعان ما أصبحا على علاقة عاطفية وانتقلت إليزابيث إلى منزله في عام 2005. كان لدى ساني عادة في الإفتخار بثروته من خلال قيادة سيارات بورش وارتداء ملابس باهظة الثمن.

بينما أبلغت إليزابيث مجلس الإدارة بتوظيفه، فقد أخفت علاقتهما ولعبت دورًا ثانويًا في نطاق دوره. استخدم ساني نهجًا يعتمد على الخوف والترهيب في الإدارة. وجد الموظفونه متعجرفًا وغير مهذب ومتعالي. كثيرا ما كان يذكر الناس أنه يقدم لهم خدمة بالعمل في Theranos عندما لم يكن بحاجة إلى المال. واجه الموظفون الذين لم يعجبهم تحرشًا وصراخًا متكررًا. في النهاية، كان سي"يختفيهم"، عبارة صاغها الموظفون للإقالات المتكررة التي يقوم بها ساني.

أخذت إليزابيث النفوذ العائلي خطوة أبعد من خلال توظيف شقيقها كريستيان، وهو محلل ليس لديه خلفية في التشخيص الطبي. بدوره، استقدم كريستيان أربعة من رفاقه السابقين في الجمعية الطلابية، الذين أصبحوا معروفين بسرعة باسم "Frat Pack". لم يكن لأي منهم خبرة سابقة في الأجهزة الطبية. ومع ذلك، فازوا بثقة إليزابيث وساني من خلال قضاء ساعات طويلة في المكتب والقيام بكل ما يطلب منهم بكل استعداد. رأى ساني هذه الأمور كدلائل على العمل الجاد و"الولاء". قريبا، تم استدعاؤهم إلى اجتماعات لم يتم دعوة الموظفين الكبار الآخرين إليها.

التنبؤ بتفشي الأوبئة

انتهت التعاون مع Pfizer بسبب عدم إعجاب الشركة بنتائج الدراسة التحققية. كانت أجهزة Theranos تعاني من أعطال ميكانيكية متكررة، وأخطاء في النقل اللاسلكي، وتحمل درجات الحرارة الساخنة. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك مشكلات مع نتائج الاختبارات أيضا.

رأت إليزابيث وساني تفشي إنفلونزا الخنازير في المكسيك كفرصة مثالية لإظهار فائدة Edison. اقترح الضابط العلمي الرئيسي في Theranos إنشاء نماذج رياضية من نتائج اختبارات الدم للمرضى المصابين حديثا للتنبؤ بمكان انتشار الفيروس التالي. استخدمت إليزابيث اتصالاتها في ستانفورد في المكسيك لشحن عدد من قراء Edison إلى مستشفى في مدينة المكسيك. طار ساني وزميل آخر إلى المكسيك لاختبار المرضى لإنفلونزا الخنازير. كانت أجهزة Edison تعمل بشكل غير موثوق وأنتجت رسائل خطأ متكررة ونتائج خاطئة. سافر ساني أيضا إلى تايلاند، التي شهدت تفشيا كبيرا لإنفلونزا الخنازير، لإعداد أجهزة Edison للفحص. كانت هناك شائعات بأن هذا لم يتم بالطريقة الصحيحة. مع السيطرة على الوباء، فقدت مشاريع المكسيك وتايلاند الزخم تدريجيا. قامت Theranos بالتحول مرة أخرى، هذه المرة من النمذجة التنبؤية إلى الاختبارات الاستهلاكية.

صفقات ضخمة: والغرينز وسيفواي

في عام 2010 بدأت Theranos في محاولة جذب والغرينز، واحدة من أكبر سلاسل متاجر الصيدليات في أمريكا، ووعدت بإجراء اختبارات الدم في غضون دقائق من بضع قطرات من دم المريض. رأى فريق الابتكار في والغرينز إمكانات ضخمة في الشراكة. وافقت الشركتان على تشغيل مشروع تجريبي حيث سيتم وضع قراء Theranos في 30 إلى 90 متجرًا لوالغرينز في غضون عام. التزمت والغرينز بشراء 50 مليون دولار من خراطيش Theranos وقدمت قرضًا بقيمة 25 مليون دولار لـ Theranos. كانت هذه صفقة سريعة بشكل غير عادي للشركة المحافظة.

تم توظيف هانتر، الخبير في المختبرات السريرية، من قبل والغرينز لتقييم الشراكة. ادعت Theranos أن لديها مختبر تجاري جاهز يمكن أن يجري 192 اختبارًا مختلفًا للدم على أجهزتها. في الواقع، كانت الشركة تمتلك فقط مختبر بحث وكان يمكن لـ Edison أن يجري فقط مجموعة محدودة من الاختبارات تسمى immunoassays. عندما طلب هانتر رؤية المختبر وإجراء اختبار حي على أجهزة Theranos، تم رفضه بأدب. للتحقق من موثوقية تكنولوجيا Theranos، طلب هانتر دراسة المريض حيث سيتم مقارنة نتائج Theranos مع نتائج من مستشفى ستانفورد. تم رفض هذا مرة أخرى بسرعة من قبل إليزابيث. ادعت Theranos أن تكنولوجياها تمت مراجعتها من قبل كلية الطب في جامعة جونز هوبكنز.

كما حققت ثيرانوس تقدمًا مع سيفواي، واحدة من أكبر سلاسل السوبر ماركت في أمريكا. كان لستيف بيرد، الذي قاد الشركة لسبعة عشر عامًا، سمعة ممتازة. توافقت ثيرانوس جيدًا مع شغفه بالرعاية الصحية ووعدت بمصدر جديد للإيرادات لسيفواي. تم توقيع صفقة تقضي بأن تقرض سيفواي 30 مليون دولار لثيرانوس وتقوم ببناء عيادات جديدة داخل متاجرها حيث يمكن للعملاء إجراء اختبارات الدم. ستكون سيفواي شريكًا حصريًا لثيرانوس في قطاع السوبر ماركت بينما ستكون والغرينز شريكة حصرية للصيدليات.

الميني لاب

مع وجود صفقتين ضخمتين على الطاولة، كانت لدى ثيرانوس مشكلة جديدة. تم الوعد لكلتا الشركتين بأن أجهزة ثيرانوس يمكن أن تجري مئات اختبارات الدم. في الواقع، كان إديسون يمكنه فقط إجراء مجموعة محدودة من الاختبارات. استعانت ثيرانوس بمهندسين لبناء جهاز جديد، الميني لاب، الذي سيكون قادرًا على إجراء أنواع متعددة من الاختبارات.لتحقيق ذلك، ستحتاج الـminiLab إلى مكونات أكثر بكثير من الـEdison. بينما كان معظم المكونات متاحة تجاريًا، فإن التحديات الهندسية جاءت من تركيز إليزابيث' على التصغير. بمجرد أن كان النموذج الأولي الذي يعمل بالكاد جاهزًا، بدأ ساني في تقديم طلبات لمئة من الـminilabs استنادًا إلى النموذج الأولي. تم استئجار منشأة تصنيع للإنتاج. فوجئت الفرق الهندسية بكيفية افتراض أن النموذج الأولي الذي تم اختباره بالكاد يعتبر منتجًا نهائيًا. هذا قد يكون له عواقب خطيرة.

سيفواي تغض النظر

كانت مراكز العافية في سيفواي'، التي تبدو أكثر مثل الحمامات، تُبنى في ثمانمائة متجر بتكلفة ضخمة تبلغ 350 مليون دولار. ومع ذلك، كانت هناك تأخيرات كبيرة من نهاية Theranos'. أخيرًا، تم إطلاق تشغيل تجريبي حيث تولت Theranos اختبارات الدم في عيادة الصحة لموظفي سيفواي. ومع ذلك، لم يتم وضع أي أجهزة هناك. تم توصيل العينات بواسطة ساعي إلى مكتب Theranos للفحص. تم سحب الدم باستخدام عيدان الأصابع والإبر الشهابية، مما أثار الشكوك بين طاقم الطبي في سيفواي. النتائج، التي كان من المفترض أن تكون فورية، استغرقت أكثر من أسبوعين وتلقى العديد من الموظفين نتائج غير صحيحة. غضت سيفواي النظر عن هذه المخاوف.

في Theranos، لم تكن الـminiLabs جاهزة لاستخدامها لاختبار عينات الدم من سيفواي'. لذا بدأوا في استخدام محللات الدم التجارية للتعامل مع الاختبارات. حتى ذلك الحين ظهرت المشكلات.تم تجاهل تعليمات الصانع واستخدمت أنابيب سحب الدم منتهية الصلاحية، مما أثر على النتائج. بدأت سيفواي، دون أن تكون على علم بهذه المشكلات، في توظيف الموظفين لمراكز العافية. كانت الشركة قد توقعت أن مراكز العافية ستجلب 250 مليون دولار في الإيرادات لعام 2012. أدت التأخيرات إلى عدم تحقيق ذلك. كانت مراكز العافية تستغل مساحة عقارية ثمينة يمكن استخدامها لأغراض أخرى.

محاولة عسكرية

كانت Theranos تحاول الحصول على الجيش لاستخدام تكنولوجياها. عندما التقت إليزابيث بجيمس ماتيس، رئيس القيادة المركزية الأمريكية، تحدثت عن كيف يمكن أن ينقذ اختبار Theranos الفوري الأرواح في ساحة المعركة. متحمسًا، طلب من موظفيه النظر في تجربة ميدانية لأجهزة Theranos. ومع ذلك، أدرك الجيش أنه لا يمكن نشر أجهزة Theranos لأنها لم تحصل على الموافقة من إدارة الغذاء والدواء. تم التوصل إلى حل وسط. لن يتم استخدام اختبارات Theranos للجنود المصابين. بدلاً من ذلك، يتم استخدام الأجهزة لتأكيد النتائج التي تنتجها طرق الاختبار العادية. ومع ذلك، بحلول الوقت الذي تقاعد فيه الجنرال ماتيس في عام 2013، لم تبدأ Theranos الدراسة حتى.

ادعاءات كاذبة

لإعداد حملة تسويقية لإطلاق خدمات الاختبار في متاجر Walgreens وSafeway، استأجرت Elizabeth وكالة الإعلان Chiat"ay. تم اختيار الوكالة لأنها كانت تمثل Apple لسنوات.من خريف 2012 إلى ربيع 2013، عملت الوكالة على كل شيء بدءًا من إنشاء هوية العلامة التجارية وصولاً إلى صنع موقع ويب جديد لـ Theranos. قرروا أن أفضل صورة بصرية لـ Theranos ستكون 'nanotainer'، وهو أنبوب صغير صممته Theranos لجمع الدم من أطراف الأصابع. لتكملة الصورة البصرية، ابتكر الفريق شعارًا يقول "قطرة صغيرة تغير كل شيء".

قريبًا بدأ موظفو الوكالة في مواجهة مشكلات مع Theranos. كان هناك الهوس المألوف بالسرية. كان يجب الاحتفاظ بالمواد التي قدمتها Theranos في غرفة مغلقة يمكن الوصول إليها فقط للأشخاص الذين وقعوا على اتفاقيات السرية. أرادت إليزابيث أن تحمل المواد الترويجية مزاعم جريئة. كانت إحدى هذه المزاعم هي أنه يمكن إجراء 800 اختبار على قطرة من الدم. كانت مزاعم أخرى أن اختبارات Theranos's تمت الموافقة عليها من قبل FDA، وهو ما لم يكن صحيحًا. بدأت إدارة Chiat"ay تشعر بالقلق بشأن هذه المزاعم المشكوك فيها حيث كانوا عرضة للعقوبات القانونية في حالة الإعلان المضلل. قبل يوم من إطلاق الموقع في سبتمبر 2013، دعت إليزابيث إلى اجتماع طارئ وبدأت في تخفيض كل المزاعم السابقة إلى حد يجعل موظفي الوكالة يتساءلون إذا كان لدى Theranos أي تكنولوجيا جديدة على الإطلاق.

بناء دين

بينما كانت Theranos تستعد للإطلاق، استمرت المشكلات مع miniLab. سيستغرق سنوات لتحويل هذا النموذج الأولي الذي يعمل بالكاد إلى منتج قابل للتطبيق.لكن اليزابيث أرادت أن تلبي الموعد النهائي في سبتمبر 2013 للإطلاق في وولغرينز مهما كان الأمر. بما أن الـ miniLab لم يكن قريبًا من الجاهزية، قرروا العودة إلى استخدام الإديسون. لكن الإديسون كان يمكنه فقط أداء مجموعة محدودة جدًا من الاختبارات. مما أدى إلى القرار بالغش. قام موظفو Theranos بالاختراق إلى جهاز اختبار الدم من سيمنز لجعله متوافقًا مع عينات الدم التي كانت تستخدمها Theranos. كانت الأجهزة تُستخدم بطريقة لا يوافق عليها الصانع أو إدارة الغذاء والدواء. حاول موظفو فريق الكيمياء إقناع اليزابيث بأن الإديسون كان لديه معدل خطأ عالٍ جدًا ولم يكن جاهزًا للاستخدام التجاري. سيعتمد المرضى العاديون على هذه النتائج لاتخاذ قرارات طبية. عندما بدت اليزابيث غير مبالية بمخاوفهم، استقال البعض حتى. غاضبة من الاستقالات، دعت اليزابيث إلى اجتماع لجميع الموظفين وقالت أنها تبني دينًا. يجب أن يغادر الذين لا يؤمنون.

هذه الرئيسة التنفيذية تسعى للدماء

في يوم إطلاق Theranos التجاري، ظهرت مقابلة مواتية للغاية لإليزابيث في الصفحات الأمامية لصحيفة وول ستريت جورنال. كانت اليزابيث قد هندست هذه القطعة بعناية عن طريق استغلال علاقاتها. استخدمت إطلاق وولغرينز والمقالة لبدء حملة تجميع الأموال الجديدة.في عروض الاستثمار، أدعى إليزابيث وساني أن جهازهما يمكن أن يجري 300 اختبار طبي مختلف وأن جميع اختباراتهم قد تم تقديمها لإدارة الغذاء والدواء للموافقة. كان لدى Theranos مجلس إدارة متميز يتضمن الأمين السابق للدولة جورج شولتز، والجنرال المتقاعد جيمس ماتيس، وهنري كيسنجر. جعلت السمعة الرائعة لهؤلاء الرجال وخلفيتهم العسكرية ادعاءات Theranos حول استخدام الجيش لأجهزتها تبدو موثوقة. أدت صفقات Walgreens و Safeway بالإضافة إلى عقد وزارة الدفاع المحتمل إلى رفع توقعات المستثمرين. أعطى ساني توقعات طموحة للإيرادات - ستحقق Theranos أرباحًا إجمالية قدرها 1.08 مليار دولار على إيرادات قدرها 1.68 مليار دولار بحلول عام 2015. كانت هذه الأرقام ملفقة وأعلى بمرات عديدة من التوقعات الداخلية للشركة. بعد جولة جديدة من جمع الأموال، تم تقييم Theranos بقيمة مدهشة تبلغ 9 مليارات دولار. أصبحت وحيد القرن، وهي شركة ناشئة تقدر بأكثر من مليار دولار. أصبحت إليزابيث، التي كانت تمتلك أكثر من نصف الأسهم، الآن تستحق ما يقرب من 5 مليارات دولار.

في يونيو 2014، ظهرت إليزابيث على غلاف Fortune، مع العنوان "هذه الرئيسة التنفيذية تطمح للدم." في المقابلة التي جعلتها نجمة، كشفت إليزابيث عن تقييم Theranos بقيمة 9 مليارات دولار وادعت أنه يمكن إجراء 70 اختبارًا من مجرد سحب إصبع واحد. قريبًا ظهرت في Forbes، USA Today، Fox Business و NPR.تم تسمية إليزابيث كواحدة من المائة شخصية الأكثر تأثيرا في العالم من قبل مجلة تايم وانضمت إلى مجلس الزملاء في هارفارد. ازداد فريق أمنها إلى عشرين شخصًا، وكان طعامها يُطبخ من قبل طاهٍ شخصي وكانت تسافر في طائرة خاصة. جعل الأشخاص الذين يتعاملون مع العلاقات العامة إليزابيث وجهًا لـ Theranos ورفعوا ملفها الشخصي العام.

تتفكك القصة الخيالية

في ديسمبر 2014، نشرت مجلة The New Yorker مقالًا عن إليزابيث جذب انتباه آدم كلابر، أحد أطباء الأمراض الذين يديرون مدونة صناعية تُدعى Pathology Blawg. كان آدم متشككًا في المطالبات التي تقدمها Theranos بإجراء العديد من الاختبارات على قطرة من الدم. تحدث إلى آلان بيم، مدير مختبر سابق في Theranos، الذي أكد شكوكه حول ممارسات اختبار الدم غير الموثوقة والعشوائية التي تستخدمها Theranos. أعطى آدم النصيحة لجون كاريرو، صحفي في صحيفة وول ستريت جورنال. هكذا بدأ جون، مؤلف هذا الكتاب، في التحقيق في Theranos.

عززت النصيحة من كلابر الشكوك السابقة لجون حول Theranos. لم يكن هناك بيانات مراجعة من الأقران لدعم مزاعم Theranos. علاوة على ذلك، استغرقت التقدمات الطبية الرائدة عقودًا من التدريب الرسمي والبحث. على عكس العلوم الحاسوب، كان من غير المسموع أن يكون هناك متساقطين من الكلية يقودون التكنولوجيا الطبية الرائدة. تواصل جون مع آلان الذي أكد أن الأديسون كانوا يعانون من الأخطاء بشكل كبير وفشلوا مرارًا وتكرارًا في مراقبة الجودة.من بين 240 اختبارًا قدمته Theranos، كان يمكن إجراء 80 فقط على عينات الدم المأخوذة من الأصابع. ومن هذه، تم تحليل عدد قليل فقط على أجهزة Theranos. تم إجراء الباقي على أجهزة تحليل تجارية معدلة. كانت نتائج هذه الاختبارات غير موثوقة. كانت Theranos تزين بيانات المختبر. اختبار الزهري الذي كان يعطي نتائج دقيقة فقط 65 في المائة من الوقت. ومع ذلك، تم تزوير البيانات لتظهر دقة تصل إلى 95 في المائة. اختبارات فيتامين D، التي تمت الموافقة عليها للاستخدام على عينات المرضى، فشلت باستمرار في اجتياز فحوصات الجودة. كمدير سابق للمختبر، كان قلقًا من تحمل المسؤولية عن الممارسات الخاطئة في Theranos. كان Alan أكثر قلقًا من أن النتائج الخاطئة للاختبار قد تؤدي إلى تشخيصات خاطئة تعرض المرضى للخطر. أكد آخرون تحدث إليهم John في Theranos مزاعم Alan. كما قال أحدهم "الطريقة التي تعمل بها Theranos تشبه محاولة بناء حافلة أثناء قيادتها. سيتعرض شخص ما للقتل."

بدأ John في الاتصال بالأطباء الذين أجرى مرضاهم اختبارات الدم مع Theranos. شاركت الدكتورة نيكول سوندين عدة حالات حيث أدت نتائج الاختبارات الخاطئة من Theranos إلى إثارة الرعب لدى مرضاها. أشارت تقارير مختبر المريضة إلى أنها تعاني من جلطة دماغية وتم إرسالها فورًا إلى غرفة الطوارئ. ولم يتم العثور على أنها طبيعية تمامًا وتم إفراغها إلا بعد العديد من الفحوصات والاختبارات. شارك أطباء آخرون التقى بهم John قصص رعب حول كيف أدت نتائج اختبارات Theranos الخاطئة إلى إحداث معاناة غير ضرورية للمرضى.

إفشال القصة

عندما علمت Theranos أن جون يحقق في الشركة، تلقى مصادر جون إشعارات قانونية تهديدية تطلب منهم الامتناع عن الكشف عن معلومات سرية حول Theranos. تلقت صحيفة وول ستريت جورنال أيضاً بريدًا إلكترونيًا يطالب الصحيفة بتدمير المعلومات السرية حول Theranos الموجودة لديها. كما ضغطت الشركة على الدكتور سوندين وأطباء آخرين لسحب تصريحاتهم.

واصلت Theranos جهودها لإفشال قصة جون. في 28 يوليو، ظهرت مقالة لإليزابيث هولمز في صحيفة وول ستريت جورنال. أقنعت إليزابيث روبرت مردوخ، المغول الإعلامي، ليستثمر في Theranos. أعجب مردوخ، الذي كان يمتلك وول ستريت جورنال، بالكاريزما وتوقعات الإيرادات الوردية لإليزابيث التي تبلغ 2 مليار دولار في العائدات بحلول 2016. استثمر 125 مليون دولار في Theranos، مما جعلها أكبر استثمار غير إعلامي له. خلال زيارة، أثارت إليزابيث مسألة قصة جون على أمل أن يضمن أنها ستتوقف. اختار مردوخ عدم التدخل، على الرغم من استثماره في Theranos.

لا ماتانزا

كان جون قلقًا من أن كلما تأخر النشر، كان لدى Theranos المزيد من الوقت لقتل القصة. ومع ذلك، شعر محرره أن القصة التي لها تأثير كبير يجب أن تكون محكمة قبل نشرها. وأوضح هذا من خلال إعطاء مثال على الطقس الصقلي لا ماتانزا.كان الصيادون يتجولون في البحر بحمل الرماح ويظلون ثابتين لساعات. عندما لم تعد الأسماك تلاحظهم وسبحت بالقرب، كانوا يقتلون الفريسة الغافلة بسرعة. نفس المبدأ ينطبق في الصحافة الاستقصائية. كانت القلق الوحيد لجون' هو أن القصة يجب أن تنشر قبل D.live، مؤتمر وول ستريت جورنال' التقني السنوي في أكتوبر حيث تمت دعوة إليزابيث. بعد ظهورها في الحدث، سيكون من الصعب على الصحيفة نشر تقرير استقصائي عن Theranos.

التقرير الاستقصائي

تم نشر القصة الأولى على الصفحة الأمامية للجورنال' في 15 أكتوبر 2015. كشفت كيف أجرت Theranos جزءًا صغيرًا فقط من الاختبارات على أجهزتها. كما كشفت عن نقص دقة Theranos' ومشكلاتها في اختبار الكفاءة. أثار هذا ضجة إعلامية مع فوربس، نيويوركر، NPR ووسائل الإعلام الأخرى التي استلمت القصة. في وادي السيليكون، شعر المشككون بأن شكوكهم تم تأكيدها بينما كان البعض الآخر غير متأكد مما يجب أن يصدق. أصدرت Theranos نفيات قوية.

كشفت مصادر جون' في الFDA أن الوكالة أجرت تفتيش مفاجئ لمختبرات Theranos'. السبب الرئيسي كان البيانات الاختبارية السيئة المقدمة إلى الFDA. تم حظر جهاز جمع الدم من Theranos'، النانوتينر، من الاستخدام المزيد وأعلن عنه بأنه "جهاز طبي غير معتمد". حاولت إليزابيث التستر على هذا بأنه قرار طوعي.في اليوم التالي، نشرت صحيفة وول ستريت جورنال قصة على الصفحة الأولى عن فحص إدارة الغذاء والدواء وحظر النانوتينر.

وبشكل مفاجئ للجميع، ظهرت إليزابيث في مؤتمر D. Live للتكنولوجيا الذي نظمته الصحيفة. في مقابلتها مع محرر التكنولوجيا في الصحيفة، أصرت إليزابيث على أن الانسحاب كان طوعيًا. كما كذبت بقولها أن Theranos لم تستخدم أي معدات مختبر تجارية لاختبارات الأصابع. على مدى الأسابيع القليلة التالية، نشر جون أربع مقالات أخرى تكشف كيف ابتعدت Walgreens و Safeway عن شراكتهما مع Theranos. طوال هذه الفترة بأكملها، لعبت إليزابيث دور الرائدة المظلومة، مدعية أن الاتهامات الكاذبة كانت الثمن الذي كان عليها دفعه لكونها رائدة.

أعلمت مصادر جون أن مراكز خدمات الرعاية الصحية والتأمين الصحي (CMS) قد أجرت مؤخرًا فحصًا لمختبر Theranos ولم يكن الأمر جيدًا. أعلنت الوكالة أن Theranos تشكل "خطرًا فوريًا على صحة وسلامة المرضى". كانت محتويات التقرير مدمرة لـ Theranos. قالت الوكالة الفيدرالية أن أجهزة إديسون استخدمت في المختبر فقط لـ 12 من الاختبارات الـ 250 التي أجرتها Theranos. تم تشغيل الباقي على محللات تجارية. كانت نتائج الاختبار غير موثوقة للغاية بما في ذلك اختبار فشل في مراقبة الجودة بنسبة 87 في المئة من الوقت. تم اتباع ممارسات مختبر غير آمنة مع تخزين الدم في درجات حرارة خاطئة واستخدام مواد كيميائية منتهية الصلاحية. في إجراء متابعة، هددت CMS بحظر هولمز من صناعة اختبارات الدم لمدة سنتين.كانت هذه اتهامات مدمرة لـ Theranos. نشر جون هذه القصة جنبًا إلى جنب مع التقرير على موقع Wall Street Journal. بعد أسبوع، كشفت قصة أخرى أن Theranos ألغت عشرات الآلاف من نتائج اختبارات الدم، قائلة إنها غير موثوقة. عندما علمت Walgreens بهذا، أنهت الشراكة.

وسط الكوارث المتزايدة، شعرت إليزابيث أن لديها فرصة أخيرة لعكس كل هذا. تمت دعوتها إلى المؤتمر السنوي للجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية. في المؤتمر، كشفت عن miniLab وشرحت كيف يمكن نشر الجهاز في منازل المرضى لتقديم نتائج الاختبارات بشكل أسرع بكثير. أثناء مشاهدته لعرضها، أدرك جون ما الذي جعل الكثير من الناس يؤمنون بإليزابيث بشكل أعمى. كانت بائعة مدهشة. "مثل قدوتها ستيف جوبز، كانت تنبعث منها حقل تشويه الواقع الذي يجبر الناس على تعليق الشك للحظة." تغير هذا، ولكن، عندما بدأ الجمهور في طرح أسئلة حادة حول جديد التكنولوجيا وعدم وجود بيانات في العرض. تلا ذلك موجة من المقالات النقدية.

الانهيار

كانت هذه القشة الأخيرة لمستثمري Theranos's. رفع صندوق الشركاء الذي استثمر ما يقرب من 100 مليون دولار دعوى قضائية ضد Theranos، وإليزابيث وساني بتهمة الخداع. رفع مجموعة أخرى من المستثمرين دعوى قضائية منفصلة تتهم بالاحتيال في الأوراق المالية. ومع ذلك، توصل معظم المستثمرين إلى تسوية مقابل منحة إضافية من الأسهم مقابل الوعد بعدم رفع دعوى قضائية.باع روبرت مردوخ أسهمه في Theranos مقابل دولار واحد للمطالبة بخصم ضريبي. أوقفت مكتب المحاماة Boies and Schiller عمله لـ Theranos. رفعت Walgreens دعوى قضائية تدعي أن Theranos خرقت "أبسط معايير الجودة والمتطلبات القانونية". وافقت الشركة على دفع 4.65 مليون دولار لرد 76,217 شخصًا قاموا بإجراء اختبارات الدم. بلغ عدد الاختبارات التي ألغتها Theranos مليون اختبار. ما لا يمكن قياسه، ومع ذلك، هو الضرر الذي كان قد يسببه لو تقدمت Theranos بتوسعها على مستوى الوطن.

تسوية Theranos القضية مع Partner Fund مقابل 43 مليون دولار. أدت الدعاوى القضائية المكلفة إلى أن بدأت Theranos في نفاد المال. أدت الإقالات المتكررة إلى تقليل القوى العاملة من 800 في عام 2015 إلى حوالي 130 موظف. في مارس 2018، وجهت هيئة البورصة والأوراق المالية الاتهام إلى Theranos بالتزوير. تم منع إليزابيث من كونها مديرة أو ضابطة في الشركات العامة لمدة عشر سنوات. كان عليها التخلي عن السيطرة على التصويت في Theranos، وإعادة جزء كبير من أسهمها ودفع 500,000 دولار في الغرامات.

خاتمة

"ما زالت الصناعة التكنولوجية تتسامح مع الترويج المفرط للمنتج للحصول على التمويل بينما تخفي التقدم الحقيقي وتأمل أن الواقع سيتعافى في النهاية من الترويج المفرط". جسدت إليزابيث هذا وذهبت إلى أقصى الحدود لإخفاء المشاكل في Theranos. ومع ذلك، على عكس الشركات التكنولوجية، كانت Theranos في مجال الرعاية الصحية وكانت التكاليف أعلى بكثير من إصدار برنامج به أخطاء.كانت حياة المرضى في خطر حيث تتم اتخاذ قرارات العلاج بناءً على نتائج المختبر. يعتقد البعض أن إليزابيث قامت بكل هذا تحت تأثير ساني السام. ومع ذلك، يكشف النظر الدقيق أن إليزابيث كانت تعرف بالضبط ما كانت تفعله. قامت إليزابيث بالتلاعب بالناس بطريقة منهجية لتحقيق ما تريد. من تشانينج روبرتسون إلى دون لوكاس إلى جورج شولتز، كان الجميع تحت تأثير مجال تشويه الواقع الخاص بإليزابيث'. بينما بدأت بالفعل برؤية لتغيير العالم، لم تعترف طموحاتها بأي عقبات. هذا أجبرها على اتخاذ قرارات كارثية كلفت Theranos والمستثمرين والجمهور العام ثمنًا باهظًا.